前两天看到群里通知，2021年郑州居民医保开始缴费，时间从9.25——12.25。那么我们每年都在缴费的居民医保主要都保哪些内容呢？相信很多人也是只知道缴费，而不知道缴费后能享受什么样的保障，接下来我将为大家一一解答。

居民医保的三大作用：

1、门诊医疗

2、住院医疗

3、提高商业医疗保险的报销比例。

居民医保干货信息:

缴费金额:280/年/人

保险期间:1年

保险责任:主要包括门诊医疗和住院医疗门诊医疗:

普通门诊：主要包括医保目录内的医疗费、药品费等。门诊规定病种：包括恶性肿瘤、器官移植、造血干细胞移植等32 种疾病。

重疾门诊：包括终末期肾病、常见的高发癌症、血友病等40种重疾。

居民医保的具体报销规则如下：

如果是普通门诊，在规定的医院看病买药，都能按比例报销。但每年的额度只有150元。超过 150元的部分，就需要自己承担了。如果是门诊慢性病或重疾门诊，报销比例比普通门诊高一些，但不同病种也有对应的限额，每月限额为几百元——上千元。

举个例子:小A感冒去一类医院门诊检查并拿了些药，花了400块钱，按照报销比例55%报销，那么:小A可以报销400*55%＝220元，但是每年累计限额150元，那么小A实际报销150元，自费承担400-150＝250元。后续再去门诊看病拿药的话就不会报销了，因为额度用完了。

住院医疗:

郑州的居民医保住院医疗可以报销2次:居民基本医保和居民大病医保。

住院医疗的报销规则如下：

1.居民基本医保：第一次报销中，居民医保最高报销15万/年，最低免赔额150元，最高报销比例为90%（乡镇卫生院）；

同时，住院报销后，如果个人负担的医保目录内费用超过1.1万，还可以通过居民大病保险进行第二次报销；

2.居民大病医保:如果住院报销后，个人承担的金额超过1.1万，那么还可以进行二次大病报销；

举个例子，我们看的会更清楚一些:

郑州的居民老A因病在郑州的三类医院住院花了20万，那么他的住院费用为:

基本医保：

0—2000的部分：免赔额度，报销0元；

2000-8000的部分:6000*55%＝3300元；200000-8000=192000*65%＝124800元；

那么老A合计报销3300+124800=128100元，同时，他还可以享受大病医保，可以进行二次报销。

居民大病医保:上面的老A报销后自己承担的费用为:20万-128100＝71900元，达到大病医保的报销起付线，所以可以享受大病医保报销。那么二次报销:71900-11000=60900*60%＝36540元，所以，此次住院，老A共报销128100+36540=164640，个人承担200000-164640=35560元。

由此可见，我们每年280元的居民医保还是非常有必要参加的。

如果没有单位缴纳的五险一金，那社区的居民医保是一定一定要参保的，无论有没有购买商业保险，居民医保务必参加（划重点！）因为如果没有参加社保，购买的商业保险如住院医疗（无论是小医疗还是百万医疗等）都是按照70%左右的比例报销的，如果有社保，医疗险大部分都是在扣除社保报销的免赔额后，100%报销的。所以，我们如果购买的有商业医疗保险，且没有职工医保，那么居民医保是一定一定要参加的，可以提高我们的报销额度。

以上就是我们每年交的280元居民医保的主要用途了，如果大家有问题，可以在后台留言，我也会在看到后及时回复大家，如果可以，下篇文章我会汇总一下大家的问题，我们一块儿交流一下。