新冠疫情期间，市民不方便去医院就诊，或担心去医院会有交叉感染风险怎么办？近期，北京多家医院在互联网医院平台上开设“新冠问诊”服务，尽最大努力满足患者的就医需求，降低医院内交叉感染风险，保证就诊患者及医务人员的安全。

首都医科大学附属北京天坛医院互联网医院“新冠门诊”服务于12月13日上线。本台记者进行了实地探访。

走进北京天坛医院互联网医疗中心，大屏幕上显示出注册医务人员数据、累计看诊数据、累计复诊量等信息。北京天坛医院互联网医院成立于2021年3月，是本市首批互联网医院。近期，为满足新冠涉疫人员，尤其是具有基础疾病患者及其家属的就医需求，天坛医院互联网医院从12月13日起开设“新冠门诊”服务。

首都医科大学附属北京天坛医院国际医疗部主任、互联网远程医疗中心负责人任添华介绍，“新冠门诊”的线上服务可以提供包括图文复诊、药师咨询、护理门诊和视频复诊等多种形式的诊疗服务。为满足患者的不同需求，医院整合呼吸科、中医科、药学部、全科医学科、肿瘤内科、妇产科、儿科等10余个科室的线上诊疗服务。

对涉疫的重点人群进行帮助，包括从用药指导、病情指导、防护指导、心理疏导等方面进行全方位服务。患者可以在“掌上天坛医院”手机应用完成视频或图文的互联网诊疗，支付费用，并选择邮寄药品或者到医院取药。截至12月14日下午2点30分，新冠门诊上线不到一天，已有数十名患者咨询约诊。

任添华建议，四大类患者可选择线上就医，分别为：

1、专病复诊。比如说脑瘤术后的定期随访复诊患者可以在线上进行就医，没有必要到线下就医。

2、长期稳定的慢性病患者。北京市医保局规定，慢性病患者一次可开12周药量长处方。对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、慢阻肺等病情稳定需长期服用同一类药物的患者，一次可开具不超过12周的长期处方。相关药品费用均可按规定纳入医保报销。对长处方的5大类疾病稳定的慢性病患者，可以进行线上复诊或线上药品配送。

3、心理疾病、睡眠障碍性疾病的患者，可以采取线上进行咨询的心理疏导式的纠正。

4、新冠肺炎无症状感染者或轻症患者，可以通过线上咨询，经医生指导后进行相应的自我治疗和处理。

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奥密克戎BF.7变异株是本市本轮疫情的主要毒株。它在临床上的一大特点是连续性。发病初期，很多患者可能会出现发热、咽痛、全身酸痛等症状。首都医科大学附属北京天坛医院药学部主任赵志刚说：“还有一小部分病人会有腹泻、恶心呕吐，每个人的反应不完全一样的，有的人可能是一种症状，有的人是几种症状掺杂在一起。这次新冠的一个特征是发烧很高，特别是第一天发烧会比较严重，很多人会超过39摄氏度。过去成人发烧39摄氏度通常很难受，但是这次人体耐受度好像要好一些。即使用了药物治疗以后，第二天可能还会反复，但是高烧的度数会越来越低。大概三天以后，发烧慢慢平缓下来了，接下来可能就是咳嗽。咳嗽会持续时间比较长，大约7天到14天。”

赵志刚建议，患者一旦确诊感染新冠后不要带病坚持工作，应充分休息。首先，睡眠要足。第二，喝水一天至少2升以上。第三，保证营养摄入。有些人感觉食欲不太好，可以少量多餐。个人建议可以吃点泡菜来刺激食欲。吃些容易消化的蛋白，比如鸡蛋羹、鱼肉、鸡肉，有利于人体的免疫细胞增加能力，尽快帮助我们杀灭体内的病毒。

在《新冠感染者用药目录（第一版）》用药目录里做了中医的辨证分型和西医的功效分类，市民可以根据自己的症状选择药物，每种药物选择一种即可，千万不要叠加服用药物。赵志刚提示：“我们建议只吃一种西药的退烧药或者感冒药，必要时候再吃一种对症的中药。比如，退烧药布洛芬和对乙酰氨基酚，二者选其一就可以。”

12月7日国务院联防联控机制发布“新十条”。疫情防控政策优化调整后，大量新冠病毒感染者选择居家康复，全市在院诊断新冠感染者数量及核酸检测数量均呈下降趋势，同期，发热门诊就诊量和流感样病例数明显攀升。

疫情的快速发展导致医疗服务在短期内面临较大的压力。为有效保障市民就医需求，市卫生健康委会同有关部门，结合“新十条”措施采取一系列工作举措，努力解决市民近期看病就医中出现的问题。

1. 推进发热门诊建设。目前，全市医院发热门诊从94家增长至303家，全市全部二级以上医院均开设发热门诊或诊室，其中24小时开诊的235家，可接诊发热儿童的100家。全市349家正式运行的社区卫生服务中心全部设立发热诊区，为有发热等11类症状的患者提供诊疗服务（名单已由各区发布）。市民可通过北京市卫健委官方网站、健康北京微信公众号等政务新媒体查询二级以上医院发热门诊（诊室）地址、电话及接诊发热儿童的相关信息。为避免集中到个别大医院就医导致排队拥挤，建议市民朋友就近就便优先选择社区卫生服务中心就医。

2. 完善分级诊疗服务体系。充分发挥互联网诊疗等信息技术支撑作用，全市互联网医院44家，开展互联网诊疗服务的医疗机构167家，可为患者提供线上服务。制定新型冠状病毒感染者居家康复专家指引、社区健康管理专家指引、居家康复实用手册，指导感染者居家康复期间自我健康管理。通过线上线下结合的方式，结合实际情况为感染者提供健康咨询、远程诊疗、转诊指导等服务，推进开展重点人员情况摸排。当居民朋友出现发热、咳嗽等症状，居家治疗不见好转时，可首选居住地附近的社区卫生服务中心就诊，或联系您的家庭医生寻求帮助。目前，各区已公布本区家庭医生（团队）及其负责提供服务的社区（村）范围和联系方式。如果您尚未签约家庭医生服务，可通过社区网格化服务途径，及时联系查找本社区家庭医生（团队），医务人员将根据您的症状和相关情况给出具体指导意见。同时，对于辖区高龄、行动不便等感染新冠病毒的老年人，在开展健康评估的基础上，社区医务人员可提供上门巡诊或协助转诊。

3.加强合理用药指导。为加强合理用药指导，市卫生健康委组织药学、临床和中医专家，结合北京市气候特点，参考本轮疫情用药诊疗实际，制定北京市《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》（目录单独发布）。用药目录是对第九版诊疗方案中推荐用药的完善和补充，将清热、解毒、排湿等功效的中药具体到药品品种；采取中西药分开的原则，针对发热、咽痛等6类中医诊断症状推荐67个中药品种，针对咳嗽咳痰等4类临床症状推荐41个西药品种。108个中西药药品都有各自的治疗特点，也有很多OTC（非处方类）药品，市民朋友可以在医院以外，根据自身症状需求从零售药店、电商平台等多种渠道购买，根据说明书合理使用药品，没有症状不要吃药。如症状加重或在居家康复药物使用方面存在疑问，可就近在社区卫生服务中心进行诊疗并进行用药咨询。

记者：宗晓畅

监制：姚柏言